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七日目の最終日よろしくお願いします。

３月１１日に脳内で痛みを記憶したり、身体の痛みを作りですことができるという最新文献を紹介させていただきました。（３/１１のブログ参照してください。）
脳のどこで痛みを作り出しているのでしょうか。
βエンドルフィンってなに。
2008年のVision S 82ページの内容を教えて。
という声がありましたので、最終日の今日はそれにお答えしたいと思います。

〜脳のどこで痛みを作り出しているのでしょうか。〜
文献によりますと、慢性腰痛の方や幻肢痛の脳活動において視覚と体性感覚情報の前頭連合野外側部と身体図式が蓄積されている頭頂連合野（７野）の脳活動の増大を認めたとのことです。この領域は感覚刺激がなくとも身体知覚を生成する場所であり、痛みを知覚として形成している可能性が考えられているそうです。

〜βエンドルフィンってなに〜
2008年のVision S の内容をそのまま載せます。

「気持ちよさ」を考察する

はじめて操体を学んだとき、「楽ではダメ！気持ちよさがからだを治してくれる。だから第三者が治すことまで関与するな！」と大きな声？で言われたことを昨日のように覚えています。でも十数年も西洋医学の中にいた私は、気持ちよさで治る？？？
なぜだと思ってしまいました。気持ちよさを味わうだけなんですよ！治すのはからだにおまかせなんですよ！気持ちよさって不思議じゃないですか？
気持ちよさにはいったいどんな魔法があるのでしょう？
操体を学んでいくにつれて、不思議ですが理学療法士として学んできた解剖学・生理学・運動学などが一つ一つ繋がってきました。なぜ気持ちよさでからだが治るのか、なぜ操体は自力自療なのかを私なりに考察してみたいと思います。
気持ちよさを味わうことにより、脳波はα波が優位となり、視床下部ではβエンドルフィンというホルモンが分泌され、副交感神経が優位となります。
この「βエンドルフィン」がすごいのです！
人間には快楽物質となるホルモンが２０種ほどあるそうですが、その中でも最強の快楽物質とされているのがβエンドルフィンだそうです。βエンドルフィンの効力は麻薬のモルヒネの数倍はあるとされますが、依存性や副作用の危険はまったくないというホルモンです。βエンドルフィンは脳内モルヒネとも言われています。数々の症例報告でβエンドルフィンと痛みの関係が報告されはじめていますが、脳内革命の著者であります春山先生の報告でも、他臓器へ転移した悪性腫瘍の難治性疼痛に苦しむ方にβエンドルフィンを３ｍｍｇクモ膜下腔に投与した結果、全例痛みから長い時間（平均33.4 時間）開放され、投与後、恍惚感を訴えた方もいたとのことです。また、ねずみを使った発癌実験で、βエンドルフィンの分泌により発癌率低下や病気にかかりにくくなる可能性を示唆された報告がされています。この魔法のようなβエンドルフィンですが分泌させるためには、快楽物質ですから気持ちよさを感じたり、前向きに考えたり、相手に褒めてもらうなど、「快」に対して分泌されるそうです。
操体では患者さん自身に一つ一つの動きに対して、気持ちよさがあるのかないのかからだに聞き分けてもらいます。気持ちよさを聞き分けられたら、味わいたい要求感覚があるのかないのかからだに聞き分けてもらうことによって、より質の高い「快」を自分自身のからだに見極めてもらうことで、βエンドルフィンが分泌される状態になります。そして気持ちよさが消えるまで最高の気持ちよさを十分に味わうことにより、βエンドルフィンが十分に分泌され、痛みを抑制する中枢神経系が働いたり、副交感神経が優位になるなどからだが治癒に向けて働きます。
第三者が気持よさや味わう時間などを決め付けてしまうという行為は、βエンドルフィンが十分に分泌されないことにより、効果がないとか一時的によくなってもすぐ元に戻ってしまうなどの訴えに繋がるのではないかと示唆されます。その他の効果としてβエンドルフィンが分泌されることで、自律神経系では副交感神経が優位に働きます。副交感神経が優位になると、涙腺は緩み、唾液腺は分泌され、血圧・心拍数がさがり、呼吸は深くゆっくりと、消化器官は亢進され便意や尿意を催し、汗腺は特に手掌が分泌されるなどの作用効果があります。気持ちよさを十分に味わうということは、これらの臓器の作用もおこるということになり、βエンドルフィンの効果とはからだの未知数の効果を引き出す魔法のホルモンなのです。
気持ちよさを味わう他にも、口から発する言葉にもβエンドルフィンは分泌反応するそうです。ただし気持ちのよい言葉、特に褒められることでβエンドルフィンが分泌されやすくなるそうです。ＮＨＫのある番組でも、子供は褒めて育てることで、βエンドルフィンの効果が得られ健やかに育つというような内容を特集していました。言葉にはチカラがあるということが立証されていると言ってもよいのではないでしょうか。
操体では「楽」を通していた時代から「気持ちよさ」をからだに聞き分け・味わうというように進化してきました。ではなぜ「楽」ではだめなのでしょうか。「楽」ということは、どちらが楽とか、治療前より楽になったというように、比較するものがあってはじめて「楽」という言葉が生まれます。この二極対比の「楽」ではβエンドルフィンを十分に分泌させるとこができないのです。βエンドルフィンは「快」にしか反応しないためだったのです。
気持ちよさについて快楽物質のホルモンであるβエンドルフィンを用いて考察させて頂きました。βエンドルフィンを十分に分泌させるためには、より質の高い気持ちよさが必要だったのです。「楽ではダメ！気持ちよさがからだを治してくれる。だから第三者が治すことまで関与するな！」これが極意だったのです。
※ちなみに「楽ではダメ！気持ちよさがからだを治してくれる。だから第三者が治すことまで関与するな！」この言葉を信用していなかったわけではありませんので・・・
勘違いしませんようよろしくお願いします（＾０＾）v

１週間お付き合いしていただきましてありがとうございました！！

六日目よろしくお願いします。

昨日のブログは真面目になりすぎてしまいましたが、昔の僕は筋金入りの勉強嫌いでした。高校３年の夏まではまったく勉強なんて自分からすすんでするものではないなんて思っていました。　お恥ずかしいはなしですが、高校時代は教科書を家に持ち帰ったことがありませんでした。教科書はマンガで学校にはスポーツをするために行っていたようなものでした。しかも高校まで自転車と電車で２時間もかけてかよっていましたので、朝６時に出て夜１１時に帰宅という毎日でした。　こんな僕がなぜ理学療法士の学校にいったのでしょうか。
理由はいくつかありました。高校時代にスポーツで遠征したり合同合宿でとにかく強豪校との練習試合はとても多く、長野県でどんなに強くても全国ではもっともっと強い人がいるんだということを感じたということと、推薦で大学にいった先輩がケガで学校を辞める姿をみたり、高校に入学した時にいた同期が何人もケガや練習についていけなく辞めていく姿をみて、ケガをしたスポーツ選手を復帰させる手助けができる仕事をしたいと思うようになり、理学療法士の学校へいこうと考えました。

　
しかし・・・

高校時代まったく勉強をしていないという壁にぶつかってしまいました。しかも当時は、まだ理学療法士の学校がそれほど多くなかったように思います。倍率の高さに高校時代の進路指導の先生方には大反対されました。そんな状態でしたので、高校時代の夏以降は予備校にいったり、職員室にいりびたって勉強を教えていただいたりしてなんとかギリギリ合格しました。よく頑張ったと今考えても思います。
目指す目的を持てたからこそ頑張れたのだとは思いますが、目的や目標を持つということは本当に自分のちからになるというか、自分が変われるというか、知らない自分を引き出すことができるのかなと思います。
ありがとうございました。

五日目よろしくお願いします。

僕は理学療法士という免許を持ち、クリニックのリハビリテーション科に勤務しています。治療を西洋医学・東洋医学・民間療法と分けるとするならば、西洋医学に位置する立場にいると思います。
ここで疑問に思うことがあります。手技療法をやはり西洋医学・東洋医学・民間療法に分けるのでしょうか。自分の持っている免許や、所属している団体によってわけるのかもしれません。同じ人間のからだを診ていて、西洋医学・東洋医学・民間療法とはっきりと区別ができるのかが疑問です。
ただひとつ言えることは、西洋医学ではＥＢＭ（Evidence Based Medicine）を大切に考えているということでしょうか。EBMとは「医療において科学的根拠に基づいて診療方法を選択すること」簡単にいうと、自分のおこなっている治療手技の説明がつくかということになるでしょうか。
ここで僕が言いたいことは、確かにEBMはとても大切だと思いますが、臨床の治療手技が先行し、あとから科学的根拠がついてくるものではないかと思います。ということは、民間療法として見向きもしないのはいかがなものでしょうか。

僕は操体を学んでいます。操体で学ぶことは、からだにとって・生きていくことにとって必要なことを学んでいますが、この必要のことの中にたくさんの法則やからだの感覚が秘められていて奥が深いのです。今まで学んだ解剖学・生理学・運動学などがひとつに繋がる学びをさせていただいております。
操体での学びを、根拠に裏付けるような文献検索や学び（考察）を積み重ねていきたいというのが目標です。その積み重ねで、自分の学びという財産や操体を真剣に学びたいというたくさんの人との出会いがあるのでは、なんて考えています。

少し偉そうな内容になってしまいましたが、あくまで僕の目標です。
ありがとうございました。

四日目よろしくお願いします。

僕は痛みについての文献を集めています。新しい文献を集めていて興味深い内容があったので簡単に紹介したいと思います。

近年の脳イメージング研究により、ヒトが痛みを感じている時の脳活動が明らかにされたそうです。Melzack氏は従来のゲートコントロール理論を越えるものとして、「脳は身体がなくとも身体を感じ、知覚経験を作り出すことができる」「外傷があっても痛みを感じないことがある」といったニューロマトリックス理論を発表した。身体の痛みも脳内で作り出すことができるという理論です。

脳で痛みを作り出すことができるということは、症状疾患のある身体局所を治療しても効果があがらない疾患が存在するということが、脳の研究で言えるということですよね！

　
操体を学んでいる僕は、仮設をたててみました。
間違っていましたらすみません。
操体法では症状疾患にとらわれません。
患者さん自身のからだに快適感覚があるのかないのかをからだにききわけていただき、気持ちよさがききわけられ、あじわいたい要求がからだにあれば十分に気持ちよさがなくなるまであじわっていただきます。
「気持ちよさをあじわう」という行為により、脳の視床下部から快楽物質であるβエンドルフィンというホルモンが分泌されます。（2008年のVision S 82ページ　横森を参照してください。）
このβエンドルフィンが脳内で分泌されるわけですから、痛みを作り出すまた痛みを記憶している部位（脳内）に効果をもたらすのではないかと仮設をたててみました。

操体法では症状疾患にとらわれなくても臨床が成り立つ理論の手助けになるのではないかなと思いました。
ありがとうございました。

三日目よろしくお願いします。
　

4月26日（日）に春季東京操体フォーラムが開催されます。今回のフォーラムでは僕も発表の機会をいただきましたので、『腰椎レントゲンから診たからだの使い方・動かし方』という題で発表させていただくことにしました。
僕は、整形外科クリニックのリハビリテーション科に勤務していますが、クリニックに勤務しているという特性をいかして発表をしようとおもい、クリニックの院長や副院長・レントゲン技師さん・スタッフのからだ（被写体）の協力を得て今回の発表となりました。
協力いただいた方々には本当に感謝しています。ありがとうございました。

身体運動の法則である重心安定の法則・重心移動の法則に準じた動き（自然な動き）と法則に反した動き（不自然な動き）で腰椎のレントゲンを撮影しまいた。不自然な動きでは腰椎に大きなストレスが加わりやすいという状態が画像で確認でき、身体運動の法則が
からだの動きにとっていかに大切かということが理解しやすいようにスライドを構成したつもりです。からだの動きに興味がある方には是非みていただければと思います。よろしくお願いします。

補足にレントゲン撮影の秘話。
実はレントゲンを撮るのに本当に大変でした。通常はレントゲン撮影には決まったポジションがあり、患部をフイルムに近づけた状態でとりますが、今回は立位で動きのある状態でのレントゲン撮影になりましたので、いかに骨と骨が重ならないように、動きの違いがレントゲンで確認できるように試行錯誤しながら撮ったレントゲンですので、技師さんの苦労も映っているかもしれません（笑）。

ありがとうございました。

二日目よろしくお願いします。

今日は僕の冬の趣味をご紹介します。
僕は長野県に住んでいます。長野県は冬季オリンピックが開催されたこともあるほどですから、スキー場の数はたくさんあります。平成19年度は104カ所（平成8年度は110カ所）あったようですが、今年はもう少し減ってしまったようです。
これだけスキー場がありますから、もちろん僕の家の近くにもスキー場はあります。
小学生時代にはスキー教室もあり、体育の時間は田んぼのリンクでスケートを楽しんでいるような田舎ですから、ウインタースポーツはなかなか得意です。その中でもスノーボードが大好きで暇があると近くのスキー場に出没するのがこの僕です。

スキー場では休憩もなくひたすら滑っているので、滑り終わると足のふくらはぎ（下腿）は疲労でパンパンの状態でした。
でも最近このからだに変化が生じているのです。からだの年齢はもう若くないのですが（気持ちは若いつもりです）滑り終わったあとの疲労でパンパンになることがなくなってきたのです。筋力がついたのかと思い筋力を測定する機械で確認してみましたが、変化がないというか少し落ちていました。
　

以前と何が違うかというと、実は滑っている時に身体運動の法則である重心安定の法則・重心移動の法則・連動の法則・目線との相関性を意識しながら（残念ながら呼吸との相関性はまだ活かしていません。）滑っています。結果フォームが綺麗になり、理に適ったからだの使い方・動かし方となり疲労が少なくなったのではないかと思いますが、本当に疲労度が全然違うのには改めて身体運動の法則の大切さと実感しました。
ありがとうございました。

今週1週間お付き合いさせていただきます。よろしくお願いします。
　僕のブログの初日は毎回、娘の成長の報告からはじまりますがお付き合いよろしくお願いします。

　娘のことを書くときに前回のブログで成長を確認するのですが、本当に子供の成長にはビックリさせられます。娘は今月の２２日で１１ヵ月になりますが、つかまり立ちやつかまり歩きは上手なもので、テーブル（こたつ）につかまりながらグルグル歩き廻っております。何もない所でも立つことは上手にできるのですが、何もつかまらないで立てることがうれしいのか、バンザイをしたり・笑ったり・頭を振ってみせたりしてバランスを崩して尻もちをついています。

　娘の立っている足部をみてみると、重心安定の法則である拇趾の付け根（第１趾と第２趾の間）に重心がある場合は、立っている姿勢も安定しており、バンザイをしても２・３歩あるいても尻もちもつかないで立っています。ですが、踵や小趾に重心がかかったとたんに、からだはぐらつき尻もちをついてしまいます。

　写真は娘の足の裏ですが、足が大きいというか足の趾が長いのです。子育てランド（同じぐらいの子が集まる母親の会）にいくとみんな足にビックリするらしいです。（田舎ですので集まる人数も多くありませんので実際は田舎の中では・・・です。）
この足の趾が床をつかむようなしぐさをするのですが、その時は必ず拇趾の付け根に重心がかかっています。重心が拇趾の付け根以外だと足の趾は伸びているのです。

　重心安定の法則は２本足で立つという不安定な動作を、重心をうまく利用させからだを安定させる法則なのだと改めて娘を通して学ばさせていただきました。
娘の成長に感謝です。ありがとうございました。

クラシック音楽の世界では２０世紀中頃から「作曲家の創作意図を尊重し、演奏家はそれを聴き手に伝える使徒であるべきだ。」という演奏哲学が提唱され、楽譜に忠実な演奏が求められる様になった。
正否の問題は、この際ちょっと横に置いておいて、「作曲家の創作意図を尊重する」とはどういうことなのだろうか？このことについて少し考えてみたい。
私の好きなピアニストにホルへ・ボレット（故人）という人がいる。リストの直系の孫弟子にあたり、１９世紀ロマン派のピアノ・ビルトゥオージティー（virtuosity）を継承している名人である。
ここで彼の言葉を引用することをお許し願いたい。なぜなら、芸道一般に普遍的に通じる真理であると思われるからである。
『私はおそらくリスト自身より、リストの曲を何度も繰り返して弾いている。リストは一体、一生に何回自分の曲を弾いただろうか・・・・・私のように繰り返して弾いていれば、リスト以上にリストのことが判るよ。そうすると、「ああ、この部分は、彼はオクターヴの中に和音を入れるところだが、急いでいたので、そのままにして、忘れて出版したな」ということまで見えてくる。そういうところは、和音を補って弾いてやる。それが作曲家の意図だということが判るからね・・・・・。』(「譜面に手を加えず、ありのままに弾く」ことを正統とする批評家からの非難に反論して)
伝承芸、或いは、再現芸術において、祖師の「言葉」や「型」は骨子として大事だが、それに比して同等に大切な事は、演者の個性と時代性である。

「温故知新」は、一般に
１「故きを温(たず 尋)ねて、新きを知る」と読まれるが、
２「故きを温(なら 習)いて、新きを知る」とも読める。
１は、古いもの(古典)を学んで、その中に普遍の真理を発見する、という意味になる。
２は、古いもの(先達の考え)を学んで、新しいもの(現代を生きる自分)に生かす、ということである。

俳人 松尾芭蕉は、こう言い遺している。
「師の跡を追うのではなく、師の目指したるところを為せ」と。

翻って、操体の世界において、
お前は、「橋本敬三以上に操体に取り組んでいるか？」と問われれば、「ゴメンナサイ」と言うしかない。しかし、「橋本先生、私はあなたに負けないくらい操体を愛し、大切に取り扱わさせて頂いております。」とお答えすることは出来る。

山野真二

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