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　佐助が担当する最終日です。最終日の今日は痛みについて、自分が感じるところ書いてみたいと思います。よろしくお願いします。

　整形外科には、痛みを主訴とする患者さんが多く来院されます。そしてその多くの方が「痛みが取れれば・・・、痛みさえなくなれば・・・」と言われますが、痛みはそんなに悪いものなのでしょうか。また、痛みさえなくなれば本当に良いのでしょうか。

　痛みは防御反応であり、からだの警告のサインの役割のはずです。

　痛みの出現時に、からだの使い方・動かし方に注意をしたり、からだのケアをしたりなどで痛みのサインは消失しますが、痛みを無視したそのままの状態では、形態にも変化が生じてきます。

　痛みは感覚であり、脳で認知して痛みという感覚が生まれるために、必ずしも形態の変化の程度と痛みが比例しているわけではありません。
　例えば、変形性膝関節症の膝関節が、変形が非常に強いにも関わらず痛みをまったく訴えていない方もいれば、変形は軽度でも疼痛性跛行が出現するぐらい痛みが強く、長期に悩まれている方もいます。
　骨折部が修復しても痛みが残存する方もいれば、骨折部が修復していない段階で痛みが完全に消失する方もいます。
　痛みとからだの形態が必ずしも一致するわけでないと書きましたが、整形外科の多くの所見テストは、抵抗を加えたストレスと痛みの関係などから判断します。また、痛みから腫瘍がみつかることもあり、痛みと状態が一致することが多いのも痛みの特徴です。

　痛みは感覚だからこそ、反射や反応しても現れますし、痛みを脳内で記憶することもあれば、作り出すこともあります。
　痛みとは複雑に感じるかもしれませんが、考え方を変えると、からだの形態と痛みは必ず一致するわけでないということは、からだには痛みを鎮める能力が備わっているということです。
　そして操体法の学びには、たくさんのヒントがあります。
　からだの能力には驚かされることがたくさんあります。からだに備わっている能力や反応を、臨床を通してみていると、痛みも感覚のひとつということに改めて感じられる今日この頃です。

　次回の担当の時に、痛みについて詳しく書きたいと思います。
　今週はこのあたりで・・・。ありがとうございました。

　佐助が担当する六日目です。よろしくお願いします。

　からだは動くので、からだにとって負担の少ない自然な使い方・動かし方があり、その方法を示しているのが身体運動の法則です。
　佐助の担当した2012-10-02のブログでは、からだの使い方・動かし方の違いによる脊椎をレントゲン画像で確認できますので参照してください。

　からだは動くものなのに、多くの治療手技は静止状態でのアプローチ方法ではないでしょうか。僕自身も多くの治療手技も学びましたが、静止状態でのアプローチが主でした。
　静止状態でのアプーチ後は、確かに筋緊張は低下し、関節の動きもスムーズな状態までからだの能力を高めたとしても、いつも通りの生活や仕事、スポーツ復帰をすると、元の筋緊張が高く、関節の動きの低下、痛みの再出現などの状態にもどるという経験をした方もいるのではないでしょうか。
　それもそのはずです。からだは動くわけですから、からだの使い方・動かし方によって、からだへのストレスや疲労度などはかわってくるはずです。

　例えば、いつも仕事後には背中がパンパンに筋緊張があがって、腰のハリ感や肩のコリ感などが続き、頭痛なども出現をする方に対して、身体運動の法則を指導した後、筋緊張が緩んだ状態で安定していて、症状も改善されていることを多く見受けます。
　また筋力トレーニングにおいても、○○筋を単独トレーニングよりも、からだの連動を利用したトレーニングの方が、からだの動きを活かすトレーニングになると感じています。

　からだの使い方・動かし方が、からだのアプローチにもなり得るわけです。からだは動くものだからこそ、多くの方に身体運動の法則を学び、身につけていただければ、きっとからだは喜ぶと思います。

　今日はこのあたりで・・・。ありがとうございました。

　佐助が担当する五日目です。よろしくお願いします。

　自然体立位ですが、僕が操体を学びはじめた頃に比べ、よりからだの理に適った立位へと進化してきています。
　以前は、足は腰幅（骨盤の幅が足の内側となる）にとり、つま先と踵を平行のまま背筋を軽く伸ばし、目線は正面の一点に据え、膝の力をほっと軽く抜いた状態を自然体立位としていました。
　これでは、利き手・利き足から起こる回旋の中心軸からのブレをからだの一部位で補うことになります。もしからだが動かない物であれば良いのかもしれませんが、からだは動くわけです。からだの動きに対して柔軟に対応するには、一部分で補うには限界があります。
　右利きの場合、反対側の左足を「半歩」つま先を内側気味（内股気味）にして出して、骨盤を定位置（正面）に軽く戻し、膝の力をほっと軽く抜くことで、からだがどのような動きをとっても自然の流れのように対応できるのです。
　それだけでなく、スポーツなどのようにいろいろな方向に一歩を踏み出す際においても、利き手と反対側の足が半歩、内側気味にとっていることで、陸上の短距離に使われるクラウチングスタートと同じ原理なわけですから、右利きの場合には瞬発的に右足がでるようになります。
　
　スポーツ選手に自然体立位を応用してフォームを指導することで、明らかに最初の一歩の瞬発的な動きが変わることを経験しています。

　人間が二本足で立位をする以上、自然体立位を皆さんに学んでいただきたいなと思います。

　今日はこのあたりで・・・。ありがとうございました。

　佐助が担当する四日目です。昨日に続き姿勢について書きたいと思います。よろしくお願いします。

　どのような姿勢がからだにとってやさしいかというと、自然体立位が立位で最も安定した状態といえます。自然体立位とは、足は腰幅（骨盤の幅が足の内側となる）にとり、つま先と踵を平行にします。右利きの場合はと反対側の左足を「半歩」つま先を内側気味（内股気味）にして出して（ただし後屈の動きをとりたい場合は、利き手と同側の足を「半歩」つま先を内側気味に出します）、骨盤を定位置（正面）に軽く戻すことにより、利き手があるが故に生まれるからだの中心軸のブレを修正します。ここから背筋を軽く伸ばし、目線は正面の一点に据え、膝の力をほっと軽く抜くと、拇趾の付け根（拇趾球）に体重が乗り、自然体立位となります。

　この自然体立位をからだのパーツでいろいろと自分自身で考察をしていますが、利き手によって生じる捻じれの中心軸からのブレが修正されるだけでなく、からだの一部分にかかるストレスがみごとに分散されています。

　胸郭の捻じれの中心軸からのブレは2014-6-06の佐助のブログ担当を参照してください。
　昨日のブログの流れとして自然体立位の状態で腰椎をみますと、上半身の重心が椎間板に均一にかかるいわゆる腰椎にやさしい状態になります。実際の症例については後日紹介します。

　自然体立位を形態的に、力学的にいろいろの方向から考察していますが、理に適った立位姿勢といえます。

　今日はこのあたりで・・・。ありがとうございました。

　佐助が担当する三日目です。よろしくお願いします。

　農業ネタばかりですと農業を本職にしたのかと思われますが、リハビリテーション科に勤務し、ありがたいことに毎日20名ほどの予約がうまっていて、臨床を真剣に取組んでいます。

　特に女性に多いかもしけませんが、臨床をしていて、「姿勢が猫背にならないように気を付けている」と言われる方を身受けます。美しい体系・姿勢を維持したいという自我意識が強いのかもしれませんが、美しい姿勢とはどういった姿勢なのでしょうか。　　
　大抵の方は、学校の先生や両親などに姿勢を正す場合に「背筋を伸ばしなさい」と指導を受けた記憶があると思います。この見た目だけに特化した姿勢矯正をすると、大抵の場合、胸を張る事を強調するか、腰椎を反って（伸展）背筋を伸ばす姿勢になってしまいます。

　姿勢矯正による背筋を伸ばすと、からだはどういう状況なのかを簡単に紹介してみます。
　胸を張る事を強調するか、腰椎を反って背筋を伸ばす姿勢によって、足底の重心は踵へ移行し、膝関節は完全伸展、骨盤の重心が前方に移行しながら後弯曲（前傾）します。これによって下肢が完全にロックした状態になります。そして体幹は伸展しますので、背中の筋は収縮（等尺収縮）した状態になり、背部の筋緊張が高くなって姿勢を矯正（強制）しています。
　この姿勢で、実は体調を崩している方が多いのではないでしょうか。

　腰椎だけをとってみても、骨盤や下肢をコックした状態で、腰椎を伸展するわけですから、椎間関節にストレスがかかることや、狭窄症がある場合には神経が絞扼されやすくなり、またすべり症がある場合は腰椎が更に前方に押し出される形になるなど、多くの症状悪化をまねく可能性が示唆されます。

　姿勢を良くするために「背筋を伸ばす」というのは、実はからだに負担をかけていて、痛みなどの症状悪化の原因になっていることが多く、このような方には身体運動の法則を指導することで改善がみられるケースをよくみます。

　明日は自然体立位について書きたいと思います。
　今日はこのあたりで・・・。ありがとうございました。

　佐助担当の二日目です。よろしくお願い致します。
　
　からだに無理をかけ続けると・・・。やはり感覚の感受性・感覚のききわけ能力は落ちるようです。

　からだの感覚には臭覚・味覚・触覚・聴覚・視覚のいわゆる五感の知覚があります。この知覚の情報を常時感じていると、様々な知覚・感覚の情報が多すぎ、不必要で無関係な信号が大脳皮質に過剰に伝達され、思考障害や困惑などの症状が起こり統合失調症に陥ることもあります。通常の場合は不要とされる情報はシャットアウトする感覚のフィルターによって必要な感覚しか意識に上らないようになっています。これは、感覚情報が集まる視床という脳部位に感覚入力のフィルター機能があり、無秩序で過剰な信号が大脳皮質に行かないよう感覚入力を制限しているためと考えられています。例えばたくさんの人が雑談しているような雑踏の中でも、自分が興味のある人の会話は自然と聞き取ることができたり、洋服が皮膚と接触している感覚が普段は気にならないように感覚フィルター機能が働いています。

　農業など強い力を使いからだを使って酷使していると、知覚の中で特に触覚の感覚のフィルターが強く働くように感じました。そして、強いパワーに比重をおくために巧緻動作の能力の低下、骨盤・肩甲骨の動きがロックすることで筋肉の等尺性収のパワーを高めているように感じられました。
　そして骨盤や肩甲骨の動きのロックされることで、からだの連動の動きが不自然になりやすいことも確認できました。

　これらの状態を自然な状態に戻すのにいろいろ試してみましたが、やはりからだの感覚でききわけて（感覚分析）、快適感覚をあじわう（操法）のが一番の近道でした。

　今日はこのあたりで・・・。ありがとうございました。

　今週1週間担当する佐助です。よろしくお願い致します。

　現在はまだまだリハビリテーション科に勤務しながら、サニーレタス・野沢菜の出荷がまだまだ忙しく続いています。長野県は高冷地ということもあり、野菜が多く生産されていますが全国一位の生産量をしめているのは、エリンギ、えのきたけ、セロリ、つけな、パセリ、松茸、水わさびなどがあります。そしてもちろんレタスも全国一の生産量（194,600t）をほこっていて、僕の家のサニーレタスは、主に愛知県に毎日送られています。
　今年のレタスは平均して値段も良いのですが、値段が良いということは、雨が多く品質や量の確保が難しいということになります。今年みたいに雨が多い時はカルシウムを散布したりしていますが、それでもサニーレタスは腐れ葉が多く出やすく、太陽の日照時間が短いことで葉にサニーレタス特有の赤みが出なかったりと、天候に大きく左右されています。もちろん品質の問題だけでなく、雨が多いと畑に車が入らないので、約100ケース（1ケース15個入り）を運び出しになり、時間も手間もいつも以上にかかります。

　今年は自分自身のからだにも、だいぶ無理をかけているなぁという感じです。からだに無理をかけている状態の現状からも学ぶことが多くありました（あまり良い事でもありませんが・・・）。

　今週は野菜大国の長野県からです。今日はこのあたりで・・・。ありがとうございました。